动机性访谈对1型糖尿病患儿自我效能及血糖的影响

目的探讨动机性访谈对1型糖尿病患儿的胰岛素笔注射技能、自我效能和血糖水平的影响。方法选取2016年7月—2017年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童内分泌专科就诊入院的1型糖尿病患儿70例。按照随机数字表法分为观察组(n=35)、对照组(n=35)。对照组患儿接受由糖尿病专科护士主导的疾病相关知识和技能的常规健康教育(包括住院、出院2个阶段),观察组患儿在健康教育过程中接受基于行为分阶段转变理论的动机性访谈干预,在住院、出院2个阶段共接受5次干预。由护士在患儿出院时、出院1个月和3个月时使用胰岛素笔注射技能调查问卷评估患儿的胰岛素笔注射技能掌握情况;在出院时、出院3个月时测量患儿的自我效能和血糖水平。结果出院时两组患儿胰岛素笔注射技能得分、自我效能、血糖水平均无统计学差异(P0.05)。出院3个月时,两组患儿自我效能得分均较同组出院时提高(P0.05),但观察组自我效能得分高于对照组(P0.05);观察组在出院1个月、出院3个月时的胰岛素笔注射技能得分均高于对照组(P0.05),且时间与组别的交互作用有统计学意义(P0.05);观察组出院3个月时的血糖水平均较出院时下降(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论与常规健康教育相比,基于行为分阶段转变理论的动机性访谈干预可以提高1型糖尿病患儿的胰岛素笔注射技能和自我效能水平,有助于患儿的血糖控制,值得临床推广应用。