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| 容量负荷对脓毒性急性肾损伤预后的影响 | |
| 引用本文： | 张小强,田焕焕,耿红梅,翟乃亮,李志,王涛,吕长俊,王晓芝.容量负荷对脓毒性急性肾损伤预后的影响[J].中国危重病急救医学,2013,25(7):411-414. |
| 作者姓名： | 张小强 田焕焕 耿红梅 翟乃亮 李志 王涛 吕长俊 王晓芝 |
| 作者单位： | 1. 滨州医学院临床学院,山东,256603 2. 滨州医学院附属医院重症医学科, 山东,256603 3. 256603,山东滨州市滨城区卫生局 |
| 基金项目： | 山东省自然科学基金(项目编号：Z2007C10)山东省医药卫生科技发展计划项目(项目编号：2007HZ040)山东省医药卫生科技发展计划项目(项目编号：2011GSF11830)山东省医药卫生科技发展计划项目(项目编号：QZ001) |
| 摘 要： | 目的 探讨容量负荷对脓毒性急性肾损伤(AKI)患者预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2009年10月至2011年9月收住滨州医学院附属医院重症监护病房(ICU)的脓毒性AKI患者作为研究对象,对比观察第一个72 h内液体正平衡与负平衡患者的28 d病死率、28 d肾功能恢复率、住ICU时间及机械通气率.观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对患者容量负荷及预后的影响.结果 160例脓毒性AKI患者人选本研究,液体负平衡组(81例)28 d病死率37.0％(30/81)比68.4％(54/79),P＜0.01]、住ICU时间(d:10.1 ±4.9比12.4±8.0,P＜0.05)及机械通气率50.6％(41/81)比68.4％(54/79),P＜0.01]较液体正平衡组(79例)明显降低.根据急性肾损伤协作网(AKIN)分期,在AKI 1、2、3期(分别为49、52、59例),经CRRT治疗者第一个72 h内日平均容量(ml)均明显低于未行CRRT治疗者(-10比716,324比778,521比1177,均P＜0.05),同时AKI2期CRRT治疗者28 d病死率显著低于未行CRRT治疗者38.7％(12/31)比66.7％(14/21),P＜ 0.05].结论 容量负荷与脓毒性AKI患者预后有关,液体负平衡可以降低患者28 d病死率,CRRT可以调节容量负荷,改善患者的预后. |
| 关 键 词： | 液体平衡 脓毒性急性肾损伤 肾脏替代治疗 预后 |
The influence of volume load on prognosis of patients with sepsis induced acute kidney injury |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Fluid balance Sepsis induced acute kidney injury Renal replacement therapy Prognosis |
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