腹腔镜下全膀胱切除术治疗局限性浸润性膀胱癌11例报告

目的探讨腹腔镜下全膀胱切除的手术方法及临床效果。方法对11例浸润性膀胱痛患者，于腹腔镜下行全膀胱切除术，前列腺切除或子宫次全切除。经腹壁造VI取出切除物，行回肠或去带乙状结肠原位新膀胱术。结果11例手术成功。腹腔镜手术时间220～280min，开放原位新膀胱术时间230～300min。手术出血量200～800mL，输浓缩红细胞0～4个单位。术后4～5d恢复饮食，3周拔除输尿管支架管，4周拔除尿管，患者白天可完全控制排尿，4例夜间有尿失禁。术后病理证实11例均为浸润性膀肌癌，肌层有不同程度浸润，膀胱外组织切缘及局部淋巴结未见肿瘤细胞浸润。11例均未发生手术并发症。结论腹腔镜下膀胱根治切除术创伤小、出血少、恢复快，是全膀胱切除手术的一种很有前景的方法。