硬膜外麻醉与全麻对老年膝关节置换术患者认知与苏醒时间的影响研究

目的:比较硬膜外麻醉与全麻对老年膝关节置换术患者认知与苏醒时间的影响。方法:选择行关节置换术的112例老年患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为两组。对照组56例采取全麻方案行膝关节置换术,研究组56例采用硬膜外麻醉行膝关节置换术。对比两组血流动力学指标水平、手术时间、术中麻醉药总用量与术后苏醒时间。通过简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较两组术前与术后1 d、3 d时认知功能的变化和不良反应情况。结果:对照组T1、T2及T3时HR、MAP指标水平高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后麻醉药总用量、苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d与3 d时研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率1.79%与对照组3.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与全麻方案相比,硬膜外麻醉可以有效保证血流动力学的稳定性,对老年膝关节置换术患者认知功能影响较小,患者术后苏醒时间较快,具有较好的临床应用价值。