| 右美托咪定复合氯胺酮用于烧伤手术保留自主呼吸的临床效果 |
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| 引用本文： | 王春光,蒋治中,孙冬云,黄红芳,张永华,曹苏.右美托咪定复合氯胺酮用于烧伤手术保留自主呼吸的临床效果[J].临床麻醉学杂志,2012,28(9):847-850. |
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| 作者姓名： | 王春光 蒋治中 孙冬云 黄红芳 张永华 曹苏 |
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| 作者单位： | 南通大学附属医院麻醉科, 江苏省南通市,226001 |
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| 摘 要： | 目的 探讨右美托咪定复合氯胺酮用于烧伤手术保留自主呼吸患者的临床效果.方法 四肢10％～30％Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为研究组(M组)和对照组(K组),静注氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg诱导后,M组先泵入右美托咪定1μg/kg,10 min注完,然后以0.05 μg·kg-1·min-1维持,复合靶控输注丙泊酚2～4 μg/ml;K组靶控输注丙泊酚2～4 μg/ml.观察两组诱导前(T1)、诱导时(T2)、削痂结束时(T3)、取皮结束时(T4)、植皮结束时(T5)时的SpO2 、RR、VT、HR、MAP以及T1～T4时的血浆皮质醇、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及苏醒时(T6)、苏醒10 min( T7)、苏醒20 min( T8)时的躁动评分(RS评分)和警觉/镇静评分(OAA/S).结果 K组在T2～T4时,M组在T2时RR明显慢于T1时,HR明显快于T1时,MAP明显高于T1时(P＜0.05),SpO2明显低于T1时(P＜0.05).在T3、T4时K组的血浆皮质醇、E和NE明显高于T1时和M组(P＜0.05).两组T6～T8时,K组RS明显高于M组(P＜0.05),T7、T8时OAAS明显低于M组(P＜0.05).术中丙泊酚、氯胺酮用量和术后PCIA用量K组均明显多于M组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合氯胺酮用于烧伤手术能较好的镇静镇痛,抑制应激反应,不容易发生呼吸抑制,苏醒质量高.
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| 关 键 词： | 右美托咪定 氯胺酮 烧伤手术 |
Clinical effects of dexmedetomidine combination with ketamine in surgery of empyrosis without mechanical ventilation |
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| WANG Chun-guang
,
JIANG Zhi-zhong
,
SUN Dong-yun
,
HUANG Hong-fang
,
ZHANG Yong-hua
,
CAO Su.Clinical effects of dexmedetomidine combination with ketamine in surgery of empyrosis without mechanical ventilation[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2012,28(9):847-850. |
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| Authors: | WANG Chun-guang JIANG Zhi-zhong SUN Dong-yun HUANG Hong-fang ZHANG Yong-hua CAO Su |
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| Affiliation: | .Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, China |
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