经皮肾镜及输尿管镜取石术在上尿路结石治疗中的应用价值

自2005年8月至2006年2月,我们对101例肾及输尿管结石患者进行了B超引导下建立经皮肾镜操作通道,微造瘘下行经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料肾结石患者75例,男性48例,女性27例,单侧肾结石61例,双侧肾结石14例;输尿管上段结石患者26例,其中双侧8例,男性19例,女性7例。年龄20~70岁,平均年龄43岁。行经皮肾镜及输尿管镜碎石术123例次。1.2应用器械及设备经皮肾镜(德国Wolf公司和Karlstorz公司)、F8/9.8输尿管镜(德国Wolf公司),EMS气压弹道联合超声碎石系统(瑞士),钬激光碎石机(德国Dornier公司)、膀胱镜(中国好克和沈大)、电视设备(日本SONY公司),SIUI-CTS-280型B超(中国),18G肾穿刺针,筋膜扩张器。1.3手术方法患者硬膜外麻醉或局部麻醉成功后,先取截石位,常规消毒后行患侧输尿管逆行插管,留置5F输尿管导管,随后患者改俯卧位,腰背部垫高,再次消毒铺巾,我们使用B超检查仪探头外套无菌腔镜塑料护套,以无菌生理盐水作为超声介质,进行术中扫查定位。助手向留置的输尿管导管内注入无菌生理盐水,形成“人工肾积...