老年中晚期食管癌淋巴结引流区预防照射与累及野照射的比较研究

摘 要：［目的］ 比较累及野照射（IFI）与淋巴结引流区预防照射（ENI）在老年中晚期食管癌患者中的疗效与安全性。［方法］ 收集行放射治疗的老年（年龄≥70岁）中晚期食管癌患者88例，分为淋巴结引流区预防照射（ENI）组（41例）和IFI组（47例）。随访观察两组的临床疗效、毒副反应、生存率、治疗失败情况等。［结果］ ENI组和IFI组的近期疗效（92.7% vs 91.5%，P=0.836）、1年生存率（80.5% vs 72.3%，P=0.371）、2年生存率（41.5% vs 31.9%，P=0.353）、1年无进展生存率（56.1% vs 42.6%，P=0.205）、2年无进展生存率（9.6% vs 8.5%，P=0.839）、区域失败率（39.0% vs 29.8%，P=0.327），远处转移率（22.0% vs 14.9%，P=0.392）、中位OS（19个月 vs 18个月，χ2=0.002，P=0.967）、中位PFS（13个月 vs 10个月， χ2=1.870，P=0.171）差异均无统计学意义。IFI组≥3级放射性肺炎、≥3级放射性食管炎发生率分别为4.3%、6.4%，明显低于ENI组的17.1%（P=0.048）、22.0%（P=0.034）。单因素分析显示，性别、年龄、T分期、N分期、是否同步化疗是影响预后的因素。多因素分析显示，年龄、T分期、是否同步化疗为独立预后因素（HR=1.253、1.660、2.682，P均<0.05)。［结论］ IFI对于老年中晚期食管癌疗效与ENI相似，但毒副反应降低，对老年食管癌患者是合适的选择。

Comparison of Involved Field Irradiation and Elective Nodal Irradiation for the Elderly Patients with Advanced Esophageal Cancer