手术与非手术治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的:探讨手术与非手术治疗跟骨关节内骨折的疗效差异,为跟骨关节内骨折治疗方法的选择提供依据.方法:将我院收治的64例Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨关节内骨折随机均分为两组各32例.对照组行手法复位或经皮撬拨复位后石膏外固定等非手术治疗;治疗组采用外侧"L"形扩大入路并应用钢板松质骨螺钉固定加自体植骨手术治疗.两组均配合中药内服、外洗治疗.结果:所有患者均获得随访,平均随访(26.2±2.8)个月.治疗组Bohler's角及Gissane角治疗前后比较,差异有统计学意义(P均<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P均>0.05);按Maryland足部评分系统,治疗组功能优良率(84.4%)明显高于对照组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:跟骨关节内骨折手术治疗效果明显优于非手术治疗,临床上应积极采用开放复位内固定治疗.