辅助同步放化疗对比单纯化疗治疗D2术后胃癌的meta分析

目的该荟萃分析旨在探讨辅助放化疗治疗D2根治术后胃癌患者的疗效和安全性。方法设计计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、PubMed、Cochrane对照试验注册中心(CENTRAL)数据库和Cochrane图书馆自其建库时间至2013年5月31日所有关于探索同步放化疗治疗D2根治性手术后胃癌的随机对照研究。风险比(HR)是主要的结局指标,而比值比(OR)用来分析二分类变量。采用标准的荟萃分析技术汇总分析从研究中提取的具体风险估计。结果 4项共包含989例患者的研究被纳入最终分析。meta分析得出总生存(OS)合并HR值为0.81(95%CI 0.62~1.06,P=0.13,Z=1.51),没有异质性的证据(P=0.87,I2=0%)。同步放化疗可显著降低5年无病生存(DFS)的风险(HR=0.74,95%CI 0.57~0.95,P=0.02,Z=2.37)。局部复发的合并OR值为0.49(95%CI 0.33~0.73,P=0.00,Z=3.59)。远处转移的合并OR值为0.76(95%CI 0.57~1.03,P=0.07,Z=1.79)。结论本荟萃分析表明,胃癌D2术后同步放化疗可以显著改善DFS,却不能显著改善OS;可以显著提高肿瘤局部控制率,却不能显著降低远处转移率;采用术后同步放化疗是可行的,其耐受性良好。