外伤性神经细胞损伤程度及与CT分级关系的对比研究

目的 通过动物模型实验研究评价脑创伤后神经细胞坏死、凋亡的程度与对应CT分级之间关系。方法 新西兰大白兔24只，随机分为4组（每组6只，其中1组为对照组，3组为致伤组）。使用直接打击法制成不同程度颅脑创伤的动物模型，应用CT扫描观察创伤后CT表现并作分级。饲养36h后处死取损伤区脑组织制成单细胞悬液，用AnnexinV-FITC和PI（碘化丙啶）标记，上流式细胞仪分类定量。分析脑组织损伤CT分级与流式细胞仪结果相关性。结果 CT表现:正常4例、颅骨骨折13例、蛛网膜下腔出血9例、脑室出血5例、脑内血肿5例；分别按CT分级分为轻、中、重三度。流式细胞仪结果：对照组只有微量坏死和凋亡细胞。轻度损伤组脑组织坏死和凋亡细胞较轻，多为蛛网膜下腔出血，见少量坏死和凋亡细胞；中度损伤组坏死和凋亡细胞较多，坏死和凋亡比例相当；重度损伤组损伤明显，以细胞坏死为主。对照组及轻、中、重组平均坏死率和凋亡率分别为(0.29±0.04)%，(0.28±0.06)%；(6.09±0.55) %，(4.35±1.29) %；(8.87±2.63)%，(10.28±3.15)%； (30.48±2.05) % ，(25.75±2.84) %。结论 CT分级与神经细胞损伤程度呈正相关，可对脑创伤程度作出正确评估，对CT检查阴性者也可能存在少量的神经元坏死与凋亡，应予以重视并给予适当治疗复查。