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间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP通气在老年输尿管软镜手术中的应用
引用本文:刘松华,李琼灿,程智刚,曹理言,郭曲练.间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP通气在老年输尿管软镜手术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2014,30(9).
作者姓名:刘松华  李琼灿  程智刚  曹理言  郭曲练
作者单位:1. 410004,湖南省长沙市中心医院麻醉科
2. 中南大学湘雅医院麻醉科
基金项目:长沙市科学技术局2012年科技计划项目
摘    要:目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气对老年输尿管软镜手术患者的影响。方法选择气管内插管全麻下输尿管软镜手术老年患者30例。采用间歇通气呼吸麻醉法联合低水平PEEP(5cm H2O)机械通气,VT10ml/kg,RR 12次/分,呼吸暂停时间为2min,呼吸暂停次数为5次。观察记录患者麻醉前(T1)、手术开始前(T2)、第1次(T3)、2次(T4)、3次(T5)、4次(T6)、5次呼吸暂停2min后(T7)、手术结束后15min(T8)、拔管后60min(T9)的HR、BP、pH、PaCO2、PaO2;记录T1、T9的肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)并计算呼吸指数(RI)。结果 T1、T9时的A-aDO2、RI差异无统计学意义;与T1、T2和T8时比较,患者T3~T7时pH值明显下降(P0.05);PaCO2明显升高(P0.05),T8时均恢复至正常水平;与T1、T2和T8时比较,T3~T7时PaO2明显下降(P0.05),但最低值356mm Hg。结论间歇通气呼吸暂停麻醉法联合小潮气量加低水平PEEP机械通气可安全、有效地应用于老年输尿管软镜手术。

关 键 词:呼吸暂停  输尿管软镜  钬激光碎石术

Application of intermittent ventilation anesthesia combined with low level PEEP in geriatric holmium laser lithoclasty with flexible ureteroscope
LIU Song-hua,LI Qiong-can,CHENG Zhi-gang,CAO Li-yan,GUO Qu-lian.Application of intermittent ventilation anesthesia combined with low level PEEP in geriatric holmium laser lithoclasty with flexible ureteroscope[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2014,30(9).
Authors:LIU Song-hua  LI Qiong-can  CHENG Zhi-gang  CAO Li-yan  GUO Qu-lian
Abstract:
Keywords:Apneic  Flexible ureteroscope  Holmium laser lithoclasty
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