320排CT在冠脉旁路移植术后随访中的应用价值

目的：探讨320排CT在冠状动脉旁路移植术（CABG）后随访中的应用价值。方法：回顾性分析143例CABG术后患者行320排CT造影检查（CTA）资料，对所有桥血管及自体冠状动脉320排CT扫描结果进行容积再现技术（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等后处理，综合评价桥血管有无狭窄、闭塞及通畅情况。并与14例同期行X线冠状动脉造影（CAG）患者的资料进行对照分析。结果：143例患者共计桥血管372支，CTA对372支桥血管通畅、病变情况可进行良好评估；14.2%（53/372）的桥血管发生病变，术后1年内动静脉桥血管的通畅率分别为94.3%、86.3%，随术后时间延长，动脉桥病变率呈进行性增加的趋势；胸痛组与非胸痛组桥血管通畅率差异有统计学意义；与14例患者CAG检查结果对比，320排CTA对桥血管病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、100%、100%、92.5%，对自体冠状动脉病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、96.5%、92.6%、97.4%。结论：320排CT对CABG术后桥血管病变的评价具有较高的准确率，是CABG术后随访无创性检查的首选方法。

The application value of 320-slice CT in follow-up for patients after coronary artery bypass grafts