2型糖尿病患者视网膜病变分期与肾脏损害的研究

目的：探讨2型糖尿病患者视网膜病变分期与糖尿病肾脏损害程度的关系。方法：对101例不同时期的2型糖尿病视网膜病变（DR）患者进行研究，按DR分期分为5组，对各组患者的糖尿病病程、24h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小球滤过率（GFR）等资料进行分析。结果：各组间糖尿病病程、血清肌酐水平比较差异无统计学意义，24h尿蛋白定量随DR分期的严重而依次升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），DRⅢ期患者GFR低于0期患者，Ⅳ期患者GFR明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者，GHbA1c水平Ⅱ、Ⅳ期相对较高。随着DR分期的增加，GHbA1c有所升高，反映肾损害的指标如24h蛋白尿定量呈现增高趋势、肾小球滤过率呈现下降趋势。结论：随着DR的进展，肾损害程度加重。临床上应该积极地对合并DR的2型糖尿病患者进行蛋白尿的筛查；同样，对进入临床蛋白尿期的2型糖尿病患者也需常规行眼底检查以尽早发现病变尽早治疗，提高生存质量。