X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值

目的 分析X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值。方法 1997年3月至2000年3月采用X线立体定向放射治疗晚期胰腺肿瘤16例，其中胰腺原发肿瘤12例，转移性肿瘤4例。肿瘤靶体积为29-233cm^3。肿瘤边缘剂量每次为3.5-8.0Gy，第周3次，总剂量为20.5-40.5Gy，平均剂量为30Gy。5例补充常规外照射，剂量为20-40Gy/2-4周。6例并用化疗。2例放射后行胰腺肿瘤手术切除。结果 16例病人疼痛症状无有不同程度的减轻。4例黄疸病人中，黄疸完全消退2例，明显减轻1例，无明显变化1例，肿瘤完全消失2例，缩小50%以上5例，缩小25-50%的4例，变化不明显2例。全组中位生存期8个月，1a生存率为37.5%（6/16），生存6个月以上的占81.3%（13/16）。立体定向放射治疗加常规外照射（总剂量为55-80Gy）或手术的la生存率为100%(6/6)。单纯立体定向放射治疗（总剂量为20.5-40.5Gy）或加化疗的生存期仅为3-10个月。结论 放射治疗可明显减轻胰腺肿瘤的症状，提高生活质量；疗效与放射剂量密切相关。X线立体定向放射治疗技术是推高胰腺肿瘤放射剂量的一种有效的方法。

X-ray stereotactic radiotherapy in advanced pancreatic malignancy