成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用

目的：探讨成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用价值。方法：对便血患儿进行成人肠镜检查并电切除治疗息肉,分析息肉的临床表现、镜下形态、病理特点,评估其安全性。结果：85%便血患儿发现结直肠息肉,临床症状主要为便血（35/35）,腹痛（5/35）,肛门有肿物脱出（9/35）,粪便表面可见沟槽（6/35）,直肠指检可触及肿块（8/35）。35例患儿发现息肉共38颗,单发占91.4%（32/35）,多发3例,大小多数在2cm左右。息肉主要在直肠占73.7%（28/38）,在直肠和乙状结肠共占92.1%（35/38）。息肉均在肠镜下成功微创电切治疗,术中、术后无肠出血、肠穿孔并发症,电切成功率为100%。息肉病理检查,多数为幼年性息肉占73.7%（28/38）,少数为增生性息肉占15.8%（6/38）和炎性息肉占10.5%（4/38）。术后未再便血。结论：结直肠息肉是小儿便血的最常见原因,息肉主要在直肠和乙状结肠,多为单发,病理以幼年性息肉为主,电切息肉后未再便血。成人结肠镜对小儿出血性结直肠息肉的检查和微创电切治疗是安全有效的。