床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿筛查中的应用

目的探讨床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)筛查中的应用。方法选取我院急诊科2016年8—12月急诊科抢救室收治的重症脑卒中35例,发病后3 d内每日行床旁肺部B超检查,对超声提示肺水肿者进一步行血气分析、床旁X线胸片检查证实NPE诊断。采用诊断试验四格表法计算肺部超声诊断方法的敏感度、特异度及符合率。结果床旁超声检查提示肺水肿11例,7例在发病24 h内出现,4例在发病48~72 h出现。5例X线胸片提示肺水肿;6例床旁超声提示肺水肿且症状轻微者X线胸片未提示肺水肿。诊断效能分析结果显示,床旁肺部超声诊断NPE的敏感度为100.0%,特异度为80.0%,符合率为82.8%。结论根据肺部超声结果可诊断肺水肿,适用于危重症患者的床旁诊断,有一定的临床推广价值。