胃肠间质瘤临床分析29例

 目的　探讨胃肠间质瘤（GIST）的临床特征、诊断及治疗。方法　回顾性分析29例GIST患者的临床资料及肿瘤组织病理切片免疫组织化学结果。结果　GIST主要发生于胃肠道、肠系膜、腹膜；常见症状为腹部疼痛不适15例（51.7 %），消化道出血8例（27.6 %），腹部包块7例（24.1 %），恶性呕吐4例（13.8 %）；免疫组化表型CD+117 25例（25／29，86.2 %），CD+34 20例（20／29，69.0 %）；29例均行手术治疗；按Fletcher等提出的风险分级标准：极低度危险者3例，低度危险者8例，中度危险者12例，高度危险者6例 ；术后随访：极低度危险和低度危险者GIST 11例，平均随访时间为26.7个月，3例极低度危险者术后均未发现复发或转移，2例低度危险者术后复发、转移（1.5年内）再手术，1例失访；中度危险和高度危险者GIST 18例，平均随访时间17.8个月，8例局部复发再手术，2例肝转移，1例肝肺转移，2例发生腹膜转移，3例死亡。结论　GIST临床症状无特异性，CD+117 是诊断GIST的金指标，手术切除是最有效的治疗手段。