| 双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较 |
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| 引用本文： | 彭软,李珠玉,谢红宁,郑菊,周祎,朱云晓.双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较[J].中山大学学报(医学科学版),2015,36(1). |
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| 作者姓名： | 彭软 李珠玉 谢红宁 郑菊 周祎 朱云晓 |
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| 作者单位： | 1. 中山大学附属第一医院超声科,广东广州,510080
2. 中山大学附属第一医院妇产科,广东广州,510080 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金，广东省科技计划项目 |
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| 摘 要： | 目的]评价双胎输血综合征(TTTS)经不同治疗方式,包括羊水减量术(SA)、双极脐带电凝减胎术(BCC)和胎盘吻合血管激光凝固术(LCPV)后,供血胎和受血胎的临床结局.方法]回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎输血综合征93例,追踪妊娠结局和新生儿情况,分析比较供血胎和受血胎的临床结局.结果]不同治疗方式组中严重的TTTS(TTTSⅢ期及以上)所占比例分别是:羊水减量术组50.0％(27/54),脐带电凝减胎术组93.9％(31/33),胎盘吻合血管激光凝固术组83.3％(5/6),P＜0.001,因此,3种治疗方式妊娠结局比较时仅纳入TTTSⅢ期及以上病例.SA组、BCC组和LCPV组双胎总体存活率分别是53.7％、24.2％和60.0％,P=0.002.SA组、BCC组和LCPV组分娩孕周中位数分别是31e(20+3～38+2)、28+5(20+2～38+6)和27+6((23+3～37+4)周,其差异无统计学意义(P=0.204).SA组胎膜早破的发生率是29.6％而BCC组和LCPV组胎膜早破的发生率分别是32.3％和60.0％,P=0.410.LCPV组28周前分娩的比例较SA组和BCC组高(分别是60.0％、18.5％和48.4％;P=0.033).TTTS双胎中受血胎存活率是44.1％(41/93)而供血胎存活率是46.2％(43/93),P=0.768;受血胎神经系统发育迟缓发生率是2.4％(1/41)而供血胎神经系统发育迟缓发生率是11.6％(5/43),其差异无统计学意义(P=0.202).结论]胎盘吻合血管激光凝固术可提高TTTS的总体存活率;TTTS受血胎和供血胎的预后无明显差异.
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| 关 键 词： | 双胎输血综合征 胎盘吻合血管激光凝固术 受血胎 供血胎 预后 |
Prognosis of Recipient and Donor in Twin to Twin Transfusion Syndrome with Different Mangements |
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| PENG Ruan,LI Zhu-yu,XIE Hong-ning,ZHENG Ju,ZHOU Yi,ZHU Yun-xiao.Prognosis of Recipient and Donor in Twin to Twin Transfusion Syndrome with Different Mangements[J].Journal of Sun Yatsen University(Medical Sciences),2015,36(1). |
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| Authors: | PENG Ruan LI Zhu-yu XIE Hong-ning ZHENG Ju ZHOU Yi ZHU Yun-xiao |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | twin to twin transfusion syndrome laser coagulation of placental vascular anastomoses recipient donor prognosis |
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