成人髋臼发育不良并发症的影像学诊断

目的总结成人髋臼发育不良并发症的临床及影像学表现特点。方法回顾性分析60例成人AD患者的标准双髋关节前后位X线片、12例CT片、5例MRI片的影像学资料。测量方法：髋臼指数、Sharp角、CE角、髋臼顶切线角、AHI（股骨头覆盖率），股骨头内间隙，并选择200例正常成人髋关节X线片进行对照测量，测量均使用pacs系统进行测量分析。结果60例（106髋）成人AD组及200例正常成人组对照测量：CE角（度）分别为（15．6±4．1）和（29．6±4．4），SHARP角（度）分别为（47．6±4．0）和（42．0±4．2），髋臼顶切线角（度）分别为（-9．5±1．7）和（9．3±3．7），髋臼指数（％）分别为（39．5±4．2）和（50．1±4．8），股骨头覆盖率（％）分别为（65．5±6．9）和（75．4±6．6），股骨头内间隙（ram）分别为（11．8±1．1）和（5．4±1．1）。差异均有统计学意义（P〈0．01）。60例（106髋）成人AD并发髋关节脱位40例（68髋）占66％，并发软骨下假囊肿20例（36髋）占33％，继发骨性关节炎18例（32髋）占30％。结论成人AD极易并发髋关节脱位、软骨下假囊肿，晚期常继发骨性关节病，影像学检查是诊断成人AD及其并发症的有效检查手段，并且CT和MRI对诊断成人AD并发的髋周骨囊变明显优于X线平片，MRI能早期显示软骨下小囊变和关节软骨的早期退变征象。