242例矮身材儿童病因及 IGF-I、骨龄分析

目的：探讨儿童矮身材的病因分类及胰岛素样生长因子－Ⅰ（ IGF-Ⅰ）水平和骨龄落后情况。方法回顾性分析2015年至2016年在保定市第一中心医院内分泌科就诊的242例矮身材儿童的临床资料。结果在242例患儿中，特发性矮身材（ISS）占25．62％，家族性矮身材占16．94％，生长激素缺乏性矮身材（GHD）占14．88％、营养缺乏性矮身材（ND）占13．22％，宫内发育迟缓（IUGR）占7．85％，以上均为导致矮身材的前5位疾病或原因，而在7岁以下矮身材儿童中，ND占第1位。 GHD、ND、IUGR 3组相比，IGF-Ⅰ、△年龄（实际年龄－骨龄）有统计学差异（F值分别为42．317和14．346，均P＜0．01）。 GHD组、ND组分别与IUGR组比较，IGF-Ⅰ、△年龄均有统计学差异（ IGF-Ⅰ：t值分别为8．732和7．443，均P＜0．01。△年龄：t值分别为5．431和2．496，均P＜0．05）。而GHD组、ND组两组间比较，△年龄有统计学差异（t＝3．051，P＜0．05），IGF-Ⅰ比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 ISS及GHD为导致儿童矮身材的主要病因，可根据患儿IGF－I及骨龄初步判断矮身材的病因，ND为7岁以下矮身材儿童的重要病因。