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| 腹腔高压对急性肺损伤猪呼吸系统的影响 | |
| 引用本文： | 严姝瑛,陈远卓,彭沪,高成金,葛奎,张翔宇.腹腔高压对急性肺损伤猪呼吸系统的影响[J].同济大学学报(医学版),2012,33(6):68-71. |
| 作者姓名： | 严姝瑛 陈远卓 彭沪 高成金 葛奎 张翔宇 |
| 作者单位： | 1. 同济大学医学院,上海,200083 2. 同济大学附属第十人民医院急诊重症医学科,上海,200072 3. 上海交通大学附属第九人民医院急诊重症医学科,上海,200011 |
| 基金项目： | 上海市科委项目，上海市卫生局科研课题 |
| 摘 要： | 目的评价在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时腹腔高压(intraabdominal hypertension,IAH)对呼吸系统的影响。方法将6只家猪按实验过程中的不同状态分组,分为基础状态,ALI和ALI+IAH组,基础状态为ALI成模前状态,ALI是稀盐酸(pH<2.5)气管内灌注直至PaO2/FiO2≤150,IAH是通过气腹机注入氮气将腹内压提升至20 mmHg。观察以上三组维持机械通气1 h后的氧合指标和呼吸力学指标的变化。结果 (1)氧合:ALI+IAH组PaO2/FiO2为(84±10)mmHg明显低于基础状态(374±46)mmHg和ALI组(135±15)mmHg(P<0.05)。(2)呼吸力学:ALI+IAH组胸壁顺应性(Ccw)为(26.0±2.8)ml/cmH2O显著低于基础状态(117.1±6.4)ml/cmH2O和ALI组(86.7±5.6)ml/cmH2O,(P<0.05)。ALI和ALI+IAH的肺顺应性(Cl)分别为(15.1±1.1)ml/cmH2O及(13.0±0.9)ml/cmH2O,均明显低于基础状态(40.5±2.6)ml/cmH2O,(P<0.05)。ALI与ALI+IAH比较,差值无统计学意义(P>0.05)。ALI+IAH组呼气末跨肺压(Ptp)为(-3.5±0.8)cmH2O显著低于基础状态(-0.5±1.2)cmH2O和ALI组(-1.3±0.5)cmH2O,(P<0.05)。结论当ALI伴IAH时以胸壁顺应性显著下降为主,同时引起跨肺压进一步下降,在ALI伴IAH行机械通气时更应关注腹内压(IAP)对胸壁顺应性的影响及跨肺压的改变。 |
| 关 键 词： | 急性肺损伤 腹腔高压 机械通气 呼吸力学 |
Effect of intraabdominal hypertension on respiratory mechanics in swine with acute lung injury |
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| YAN Shu-ying,CHEN Yuan-zhuo,PENG Hu,GAO Cheng-jin,GE Kui and ZHANG Xiang-yu.Effect of intraabdominal hypertension on respiratory mechanics in swine with acute lung injury[J].Journal of Tongji University(Medical Science),2012,33(6):68-71. | |
| Authors: | YAN Shu-ying CHEN Yuan-zhuo PENG Hu GAO Cheng-jin GE Kui and ZHANG Xiang-yu |
| Affiliation: | YAN Shu-ying1,CHEN Yuan-zhuo2,PENG Hu2,GAO Cheng-jin2, GE Kui3,ZHANG Xian-yu2(1.School of Medicine,Tongji University,Shanghai 200083,China; 2.Dept.of Critical Care Medicine,Tenth People’s Hospital,Tongji University,Shanghai 200072,China; 3.Dept.of Critical Care Medicine,Ninth People’s Hospital,Fudan University,Shanghai 200011,China) |
| Abstract: | |
| Keywords: | acute lung injury intra-abdominal hypertension mechanical ventilation respiratory mechanics |
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