不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响

目的:探讨不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析涿州市医院96例子痫前期患者再次妊娠的临床资料,所有患者均预防性应用低分子肝素,其中A组(低剂量组,低分子肝素钙2 500 U)42例、B组(高剂量组,低分子肝素钙5 000 U)54例。比较2组妊娠结局、凝血功能和肾功能指标。结果:2组二次妊娠时妊娠时间均长于前次妊娠时间,严重并发症发生率均低于前次妊娠,差异有统计学意义(均P0.05);但产时和产后24 h出血量差异无统计学意义(P0.05)。2组妊娠时间、产时和产后24 h出血量及严重并发症发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。2组子痫前期发生率分别为16.67%和22.22%,差异无统计学意义(χ~2=0.459,P=0.497)。2组二次妊娠胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率均低于前次妊娠,新生儿存活率高于前次妊娠,差异有统计学意义(均P0.05);2组围生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(BUA)和血肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P0.05);B组24 h尿蛋白定量低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:预防性应用低分子肝素可改善有子痫前期病史母体二次妊娠结局及围生儿结局,推荐使用高剂量低分子肝素改善24 h尿蛋白定量水平。