通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎疗效及对Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞的影响

摘要：目的:基于Zelen’s设计,探讨通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎（AR）的临床疗效及对患者Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞的影响。方法:90例轻度AR患者随机分为观察组和对照组各45例,拟入对照组患者直接入组,拟入观察组患者知情同意则进入观察组,不同意则进入对照组。对照组患者给予氯雷他定片10 mg,po,qn,观察组患者在对照组基础上加服通窍鼻炎颗粒2 g,po,tid。治疗21 d后,观察两组患者鼻症状总分表（TNSS）及肺功能变化情况,比较两组临床疗效及药品不良反应;Wright染色观察嗜酸性粒细胞（EOS）在鼻腔分泌白细胞中的占比;ELISA法检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）、免疫球蛋白E（Ig E）及嗜酸性粒细胞趋化因子-2（eotaxin-2）含量变化。结果:观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）,两组药品不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后TNSS各项评分降低,最大呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值升高,PEF变异率降低,鼻腔分泌白细胞中EOS计数减少,血清IL-4、Ig E及eotaxin-2含量降低,IFN-γ含量升高（P<0.05）;且观察组上述指标治疗前后的差值均高于对照组（P<0.05）。结论:经Zelen’s分组设计,证实通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度AR的临床疗效确切,其机制可能与改善Th1/Th2平衡,减少鼻腔分泌白细胞中EOS计数及功能有关。