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寰枢椎后路柔性固定的生物力学研究
引用本文:童杰,季伟,黄志平,周若舟,房佐忠,朱青安.寰枢椎后路柔性固定的生物力学研究[J].中国临床解剖学杂志,2022(1).
作者姓名:童杰  季伟  黄志平  周若舟  房佐忠  朱青安
作者单位:南方医科大学南方医院脊柱骨科;南方医科大学第一临床医学院附属郴州医院(郴州市第一人民医院)脊柱外科
基金项目:国家自然科学基金面上项目(81972110);郴州市第一人民医院院级科研项目(N2019-008);郴州市第一人民医院院内技术项目(2020A34)。
摘    要:目的分析细棒、PEEK棒固定对寰枢关节稳定性的影响。方法采用6具新鲜成人枕骨(occipital bone,Oc)~颈椎C4节段进行测试,模拟以下手术及固定状态:①完整状态;②损伤状态:枢椎齿状突II型骨折;③坚强固定:寰枢椎均采用普通椎弓根螺钉固定,直径3.5 mm钛棒连接;④PEEK棒:直径3.5 mm的PEEK棒连接;⑤细棒:直径2.0 mm钛棒连接。采用重复测量实验设计,在完整、损伤和不同的固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m的前屈/后伸、左/右侧弯和左/右轴向旋转的纯力偶矩。采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标本运动,分析寰枢椎之间角度运动范围和中性区。结果采用直径3.5 mm的钛棒,2.0 mm的细棒以及3.5 mm的PEEK棒固定后,在前屈、后伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的运动范围(P<0.05)。直径3.5 mm和2.0 mm的棒固定后的运动范围,在各个方向上无显著性差异。PEEK棒固定的运动范围仅在侧弯方向上大于坚强固定(P=0.005),其他方向无显著性差异。3种固定方式在屈伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的中性区(P<0.05)。各种固定方式之间相比较,无显著性差异(P>0.05)。结论在寰枢关节采用直径2.0 mm的细棒固定,与坚强固定的稳定性相当。采用直径3.5 mm的PEEK棒固定,在前屈、后伸、旋转方向上与坚强固定的稳定性相当,在侧弯方向上弱于坚强固定。

关 键 词:寰椎  枢椎  后路  柔性固定  生物力学

Biomechanical research on posterior flexible fixation at atlantoaxial joint
Tong Jie,Ji Wei,Huang Zhiping,Zhou Ruozhou,Fang Zuozhong,Zhu Qingan.Biomechanical research on posterior flexible fixation at atlantoaxial joint[J].Chinese Journal of Clinical Anatomy,2022(1).
Authors:Tong Jie  Ji Wei  Huang Zhiping  Zhou Ruozhou  Fang Zuozhong  Zhu Qingan
Affiliation:(Department of Spinal Surgery,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China;Department of Spine Surgery,Affiliated Chenzhou Hospital,The First School of Clinical Medicine,Southern Medical University(The First People’s Hospital of Chenzhou),Chenzhou 423000,Hunan Province,China)
Abstract:
Keywords:Atlas  Axis  Posterior  Flexible fixation  Biomechanics
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