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| 呼吸机相关性肺炎的临床诊断回顾:以即刻肺部尸检进行的比较 | |
| 引用本文： | 黄伟.呼吸机相关性肺炎的临床诊断回顾:以即刻肺部尸检进行的比较[J].国际呼吸杂志,2000,20(1):14. |
| 作者姓名： | 黄伟 |
| 作者单位： | |
| 摘 要： | 临床指标被认为不适于诊断呼吸相关性肺炎(VAP),部分作者声称VAP的诊断必须依据下呼吸道支气管镜采样标本的量化培养结果。进而形成了临床怀疑VAP但微生物学检查阴性者不能使用抗生素的观点。但VAP诊断评估的起点仍是临床指标,确定该标准的准确性自然是非常重要的。作者评估了各种临床标准的诊断价值以及微生物学检验对VAP诊断准确性的影响。 方法 25例机械通气>72小时并最终死亡的呼吸科加强监护病房患者均接受了抗生素治疗。抗生素平均使用时间为9.5天。死后0～90分钟内进行无创和有创性标本收集。先通过经支气管吸引(TBA),再用支气管镜进行双肺纤维支气管镜检查,并在胸片中炎性浸润最明显的区域进行保护刷(PSB)采样。之后进行尸检。每侧患者取得不同部位 |
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