湖南省怀化市中小学生近视现况调查及影响因素分析

目的调查湖南省怀化市中小学生近视患病现状并分析其相关因素。设计横断面研究。研究对象湖南省怀化市鹤城区3~12年级学生2103名。方法采用分层整群抽样方法,2014年9~12月对怀化市鹤城区6所学校中小学生进行视力检查、非睫状肌麻痹下自动验光和问卷调查。近视定义为等效球镜度(SE)≤-0.50 D。应用非条件Logistic回归模型对可能与近视发生相关的33项因素进行多因素分析。主要指标近视患病率。结果在入选的2103名学生中,2064名(98.1%)(平均年龄12.5±2.8岁,范围7~18岁)参与了调查。近视患病率为46.3%(95%CI:44.1%~48.5%),小学生为22.1%(95%CI:19.3%~24.9%),初中生为53.8%(95%CI:50.0%~57.6%),高中生为74.4%(95%CI:70.8%~78.1%)。近视患病率随着年级增高呈增长趋势(χ~2=425.626,P=0.000)。女生近视患病率50.4%(95%可信区间:47.2%~53.6%)高于男生42.8%(95%可信区间:39.9%~45.7%)(χ~2=12.043,P=0.001)。乡村小学和城区小学的近视患病率无显著性差异(χ~2=0.140,P=0.708)。近视学生中69.2%(660/954)配戴眼镜。Logistic回归分析显示,近视的危险因素为父母近视、更长的近距离用眼时间、更短的近距离用眼距离、更少的睡眠时间、照明过暗。课桌高度合适、户外活动、几乎不看电视或玩电脑、无不良用眼行为和习惯是近视的保护因素。结论怀化市中小学生近视患病率较高,乡村学校的近视防治工作亦刻不容缓,视力保护的关键年龄在9岁以前。