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单用拉米夫定与联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
引用本文:杜以真,王磊,张照华,王晶波,李晓迎,费筠华,王耀宗.单用拉米夫定与联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J].肝脏,2002,7(1).
作者姓名:杜以真  王磊  张照华  王晶波  李晓迎  费筠华  王耀宗
作者单位:1. 250021,济南市传染病医院
2. 山东大学医学院传染病学教研室
摘    要:目的观察和对比单用拉米夫定与拉米夫定联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的安全性和疗效.方法拉米夫定组64例,单服拉米夫定,100mg或150mg,每日1次,其中54例(84.4%)用药超过12个月.联合组49例,拉米夫定用药2周后加用干扰素(甘乐能或罗荛愫),3MU~5MU肌肉或皮下注射,每周3次,24周后停干扰素,继续服拉米夫定,其中38例(77.6%)治疗超过12个月.两组在治疗6个月、12个月时分别进行疗效评价,并继续随访4~26个月.结果拉米夫定组和联合组6个月时ALT/AST复常率分别为90.6%/92.2%和89.8%/93.9%(P>0.05);HBVDNA阴转率分别为96.9%和98.0%(P>0.05);HBeAg的血清转换率为20.3%和28.6%(P>0.05).12个月时两组ALT/AST的复常率分别为90.7%/90.7和89.5%/92.1%(P>0.05);HBV DNA阴转率为88.9%和89.5%(P>0.05);HBeAg的血清转换率则分别为31.5%(17/54)和55.3%(21/38),P<0.05.HBeAg的血清转换率似乎与治疗前的转氨酶水平较高、HBeAg和HBV DNA水平较低有关.治疗9~24个月期间拉米夫定组9例(14.1%)、联合组6例(12.2%)发生HBV多聚酶YMDD变异.结论拉米夫定和干扰素联合治疗慢性乙型肝炎,安全性和耐受性良好,1年后HBeAg的血清转换率显著高于单用拉米夫定组.

关 键 词:乙型肝炎  慢性  拉米夫定  α干扰素  联合治疗

Clinical evaluation of iamivudine alone or combined with inteferon alpha as antiviral therapy for patients with chronic hepati-tis B
Abstract:
Keywords:Chronic hepatitis B  Lamivudine  Interferon alpha  Combination therapy  
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