全面二孩政策下河北省异位妊娠患病状况的多中心研究

背景　异位妊娠（EP）是导致妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一，其患病状况及相关危险因素随性文化理念、生育政策的改变、医学科学的进步等有所改变，但未检索到全面二孩生育政策下EP患病状况的相关研究。目的　探讨全面二孩政策对河北省EP患者的患病状况的影响。方法　根据河北省各地级市GDP排名及地域分布等因素，随机选取2015-2017年3年间河北省4家医院妇产科EP住院患者作为研究对象，对其患病情况、年龄、孕产史及既往病史等病历资料进行回顾性分析，并比较二孩政策施行前后（2015年与2017年）的差异，分析2015-2017年的变化趋势。结果　本研究共调查EP患者1 760例，占同期住院妊娠患者的4.68%（1 760/37 635）。全面二孩政策施行后，EP患病率较施行前降低（χ2=57.866，P<0.001）。2015-2017年，EP患者阴道分娩次数、盆腹腔手术史、重复异位妊娠（REP）、盆腔炎性疾病（PID）比例逐年增加（P<0.05）。全面二孩政策施行后EP患者阴道分娩次数（χ2=6.151，P=0.046）、剖宫产次数（χ2=7.135，P=0.028）、盆腹腔手术史（χ2=6.300，P=0.012）、REP（χ2=4.659，P=0.031）、PID比例（χ2=12.183，P<0.001）均较施行前增加。REP患者盆腹腔手术史、剖宫产、输卵管手术、吸烟史比例高于首次EP患者（P<0.05）。结论　全面二孩政策施行后EP患病率降低，但患病年龄、阴道分娩次数、剖宫产次数、盆腹腔手术史、REP、PID比例均增加。