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新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查与治疗评估
引用本文:陈肖肖,毛华庆,梁黎,曹莉佩,施玉华,周雪莲,曲一平,王旭,赵正言.新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查与治疗评估[J].实用儿科临床杂志,2006,21(2):73-75.
作者姓名:陈肖肖  毛华庆  梁黎  曹莉佩  施玉华  周雪莲  曲一平  王旭  赵正言
作者单位:浙江大学医学院附属儿童医院,杭州,310003
摘    要:目的探讨先天性甲状腺功能低下症(甲低)的筛查、治疗方法和随访及疗效评估。方法采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中促甲状腺素(TSH)水平;对召回的可疑患儿,采用化学发光免疫法检测血清甲状腺功能,确诊后予以左甲状腺素钠治疗,正规治疗2~3年后,停药观察,结合甲状腺核素扫描或超声检查、智力测定、骨龄检测及体格检查,进行疗效评估。结果筛查新生儿557 193例,检出甲低339例,发病率1/1644。其中治疗满18个月以上221例(治疗18个月~2年34例、2~3年112例、>3年75例)。甲状腺核素扫描100例,超声检查150例(2项均检查29例):甲状腺异常48例(缺如、异位各8例,发育不良32例);正常173例。发育商>85者98.6%,平均106.5;骨龄发育正常75%,稍落后25%;身高与体质量均达正常。治疗评估:48例确诊为原发性甲低,予终身治疗;173例暂时性甲低,其中86例停药观察,可终止治疗69例,确诊为暂时性甲低;重新恢复治疗9例,确诊为亚临床甲低;继续随访8例。结论开展新生儿疾病筛查,结合安全有效的治疗和规范的随访,完全能预防智残疾病发生和保障儿童体格和智能正常发育。

关 键 词:婴儿  新生  甲状腺功能低下症  治疗
文章编号:1003-515X(2006)02-0073-03
收稿时间:2005-11-12
修稿时间:2005年11月12

Evaluation of Therapy and Screening for Congenital Hypothyroidism in Neonates
CHEN Xiao-xiao,MAO Hua-qing,LIANG Li,CAO Li-pei,SHI Yu-hua,ZHOU Xue-lian,QU Yi-ping,WANG Xu,ZHAO Zheng-yan.Evaluation of Therapy and Screening for Congenital Hypothyroidism in Neonates[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2006,21(2):73-75.
Authors:CHEN Xiao-xiao  MAO Hua-qing  LIANG Li  CAO Li-pei  SHI Yu-hua  ZHOU Xue-lian  QU Yi-ping  WANG Xu  ZHAO Zheng-yan
Abstract:
Keywords:infant  newborn  hypothyroidism  therapy
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