| 摘 要： | 目的:分析重型颅脑损伤(sTBI)患者行单侧大骨瓣减压术(LDC)术后发生迟发性血肿的影响因素,探讨其对患者预后质量的影响。方法:选取2013年1月至2015年12月本院收治的90例sTBI患者作为研究对象,依据术后头颅CT结果,将其中36例出现迟发性血肿患者作为观察组,其余54例患者作为对照组,对比分析两组患者的临床资料。结果:观察组患者的平均年龄、外伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、纤维蛋白原含量均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的颅骨骨折发生率、Babinski征阳性率、血浆凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间均大于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,外伤至手术时间、颅骨骨折、Babinski征阳性、血浆凝血酶时间、纤维蛋白原是迟发性血肿的独立危险因素(P<0.05)。对比2组患者手术3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel指数评分,观察组迟发性血肿患者评分明显低于对照组非迟发性血肿患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:sTBI患者术后出现迟发性血肿的影响因素较多,其中外伤至手术时间、颅骨骨折、Babinski征阳性、凝血功能异常是其独立危险因素,因此要及早防治,提高预后质量,降低死亡率。
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