| 非T细胞去除单倍体造血干细胞移植治疗难治性白血病 |
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| 引用本文： | 吴德沛,何广胜,孙爱宁,马骁,傅铮铮,唐晓文,仇惠英,金正明,苗瞄,陈苏宁,常伟荣.非T细胞去除单倍体造血干细胞移植治疗难治性白血病[J].江苏医药,2004,30(10):757-759. |
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| 作者姓名： | 吴德沛 何广胜 孙爱宁 马骁 傅铮铮 唐晓文 仇惠英 金正明 苗瞄 陈苏宁 常伟荣 |
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| 作者单位： | 江苏省血液研究所,苏州大学附属第一医院,215006 |
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| 基金项目： | 江苏省卫生厅 13 5重点人才基金 (RC2 0 0 2 0 3 3 )，江苏省人事厅六大人才高峰基金，卫生部项目基金 |
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| 摘 要： | 目的探讨非T细胞去除(TCD)单倍体造血干细胞移植(HSCT)治疗难治性白血病的疗效及毒性反应。方法4例难治性急性髓系白血病(AML)、4例慢性粒细胞白血病(CML，伴骨髓纤维化1例、加速期2例、急单变1例)、2例难治性急性淋巴细胞性白血病(ALL)。母亲或同胞供粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员5d后采集骨髓或／和外周造血干细胞(HSC)，患输注CD34^ 细胞、单个核细胞(MNC)，预处理方案为司莫司汀(MeCCNC)、阿糖胞苷(Ara-C)、马利兰Bu，ALL以全身放疗(TIB)代替]、环磷酰胺(CTX)、抗人体胸腺细胞球蛋白(ATG)。以环胞霉素A(CsA)、骁悉(MMF)和氨甲喋呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果均顺利完成预处理，出现Ⅰ～Ⅲ度黏膜炎4例，血清病样表现1例，肝功能损害5例。移植后发生急性GVHD(aGVHD)7例，达Ⅳ度3例，慢性GVHD(cGVHD)4例；并发出血性膀胱炎2例，肝静脉闭塞病(VOD)、巨细胞病毒(CMV)间质性肺炎、白质脑病各1例。均在移植后9～12d获造血重建。存活7例(6例母亲供，1例同胞供)。结论非TCD单倍体HSCT治疗难治性白血病有效，GVHD发生率高，母亲供可能更好。
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| 关 键 词： | 供者 难治性白血病 造血干细胞移植治疗 GVHD T细胞 移植后 HSCT 去除 代替 加速期 |
| 修稿时间： | 2004年5月24日 |
The clinical pilot study of the non-T-depleted HLA haploidentical stem cell transplantation in refractory leukemia |
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