急性硬膜下血肿所致脑中线移位与氧代谢率的相关研究

目的　探讨急性硬膜下血肿致脑中线结构移位的病理生理基础。方法　根据有无硬膜下血肿及其是否伴有中线移位进行分组 ,比较各组病人的脑代谢参数。结果　脑氧代谢率 (CM RO2 )因中线移位而明显降低 ,存在硬膜下血肿时有移位病人的平均CMRO2 为 1.72 ,无移位的为2 .19(P <0 .0 1) ;无硬膜下血肿时有移位病人的平均CMRO2 为 1.79,无移位的为 2 .2 3(P <0 .0 1)。无硬膜下血肿病人的中线移位与颅内压增高密切相关 (有移位为 2 4.1mmHg ,无移位为 16 .8mmHg ,P <0 .0 0 1)。结论　不论是否存在硬膜下血肿 ,中线结构移位均与脑氧代谢率降低密切相关。较之硬膜下腔积血引起的生化改变 ,巨大硬膜下血肿形成的占位效应是导致病人预后差的主要原因。