急性中枢神经系统损伤与吉兰-巴雷综合征

目的:探讨急性中枢神经系统(CNS)损伤与吉兰-巴雷综合征(GBS)并发的临床特征及机制。方法:搜集住院诊断为GBS患者的资料,筛选并总结继发于CNS损伤的GBS患者资料,复习文献,分析2种疾病之间的关系。结果:5年收治GBS共239例,其中继发于CNS损伤后的GBS患者12例(男8,女4),发病年龄42~61岁。患者周围神经损伤的症状继发于原发性或者外伤性中枢神经系统损伤,表现为原发病的基础上出现进行性加重的四肢迟缓性瘫痪、脑干功能异常、反射消失等症状和体征。脑脊液提示蛋白-细胞分离,电生理检查提示周围神经损伤,F波出现率降低,结合病史确诊为不同亚型的GBS。通过复习文献发现CNS损伤与GBS有密切的关系。GBS可以继发于多种中枢神经系统损伤,如脑外伤、出血性脑卒中、脊髓外伤、脊髓相关手术相关操作。而中枢神经系统损伤继发于GBS则以脑梗死多见。结论:两种疾病都是高致残率的神经重症,临床工作需要严谨仔细地体格检查,以便尽早地发现病情变化,做到早诊断、早治疗。