气管插管在重度急性有机磷农药中毒早期急救中的意义

目的探讨气管插管后插洗胃管洗胃在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)早期急救中的意义。方法回顾性分析115例重度AOPP患者早期急救措施及效果。其中34例入院时已有急性呼吸衰竭(设为呼衰组)。另有25例,入院时无急性呼吸衰竭,但仍然先行气管插管后再插洗胃管洗胃(设为插管组)。其余56例直接插洗胃管洗胃(设为未插管组)。结果115例中有111例经适当处理,完成洗胃,并于2～3小时后进入阿托品化阶段。呼衰组有3例在洗胃过程中因恶性心律失常死亡,其余31例呼吸得到有效支持;插管组和未插管组在洗胃过程中分别有3例和8例发生急性呼吸衰竭,两组相比差异无显著性(P>0．05),未插管组发生窒息3例(其中1例死亡),严重呛咳5例;插管组未发生窒息和呛咳,两组窒息和呛咳总的发生率相比有显著性差异(P<0．05)。结论重度AOPP患者应采取先气管插管控制气道后再插洗胃管洗胃的抢救方法。