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急诊右半肝活体肝移植治疗急性肝衰竭
引用本文:郑树森,吴健,王伟林,梁廷波,张珉,沈岩,徐骁,卢安卫,严盛,凌琪.急诊右半肝活体肝移植治疗急性肝衰竭[J].中华普通外科杂志,2007,22(9):643-646.
作者姓名:郑树森  吴健  王伟林  梁廷波  张珉  沈岩  徐骁  卢安卫  严盛  凌琪
作者单位:浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科,卫生部多器官联合移植研究重点实验室,杭州,310003
基金项目:国家重点基础研究发展计划资助项目(2003CB515501),浙江省省科技厅重大科技攻关项目(2004C13043)
摘    要:目的 探讨急诊右半肝活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)治疗急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的价值。方法 同顾性分析我院自2006年11月至2007年2月6例接受急诊LDLT的ALF患者临床资料,评价转归和疗效。结果 全部供体术后均未发生严重并发症或死亡,3周后恢复日常生活。全部受体均接受不含肝中静脉的右半肝,手术顺利,术后48h内苏醒,未发生神经系统并发症。与术前水平相比,血氨术后第1天明显下降至(53.3±21.6)μmol/L (P〈0.05);总胆红素(TB)术后第1天即可恢复至(212±130)μmol/L(P〈0.05),以后呈继续下降趋势;凝血酶原时间(PT)术后1周内即可降至正常水平(13±1)s(P〈0.05);国际标准化比值(INR)变化与PT类似;丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)术后1周内持续下降,至术后第7天降至较低水平。1例患者术后第10天发生急性排斥反应经激素冲击疗法治愈,其余5例均未发生严重并发症。全组受体均于术后1月内康复出院。结论 急诊右半肝LDLT能有效治疗ALF。

关 键 词:肝移植  肝功能衰竭  急性  活体供者  预后
修稿时间:2007-04-17

Emergency living donor liver transplantation using right lobe graft for acute liver failure
ZHENG Shu-sen,WU Jian,WANG Wei-lin,LIANG Ting-bo,ZHANG Min,SHEN Yan,XU Xiao,LU An-wei,YAN Sheng,LING Qi.Emergency living donor liver transplantation using right lobe graft for acute liver failure[J].Chinese Journal of General Surgery,2007,22(9):643-646.
Authors:ZHENG Shu-sen  WU Jian  WANG Wei-lin  LIANG Ting-bo  ZHANG Min  SHEN Yan  XU Xiao  LU An-wei  YAN Sheng  LING Qi
Affiliation:Division of Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, First Affiliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine, Hangzhou 310003, China
Abstract:
Keywords:Liver transplantation  Liver failure  acute  Liver donors  Prognosis
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