胰腺囊性肿瘤术前良恶性判断

随着影像诊断技术的广泛应用和改进，胰腺囊性肿瘤（PCN）的诊断率不断增加。常见的胰腺囊性肿瘤包括浆液性囊腺瘤（SCN）、黏液性囊腺瘤（MCN）和导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）以及囊实性假乳头状肿瘤（SPN），一旦怀疑为恶性时，均应行根治性手术切除。PCN的术前诊断和良恶性判断十分重要，目前主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。当临床发现老年男性病人、血清肿瘤标记物CA19-9升高、伴有巨大胰腺肿块、体重下降、有特征性影像学表现者，应考虑恶性肿瘤的可能。主要依靠术后病理、经超声内镜下囊液抽取分析和穿刺组织活检确诊，包括肿瘤相关DNA、MicroRNA和蛋白质标记物的分析。