合并肝硬化的胆石症的外科治疗

目的探讨合并肝硬化的胆石症的手术治疗经验。方法回顾分析1988～2008年间经治的27例合并肝硬化的胆石症患者的治疗方法和手术并发症。结果腹腔镜胆囊切除术8例。1例术中出血中转,1例腹腔出血行2次手术。开腹胆囊切除术9例,开腹胆总管切开取石术6例,均恢复良好。急性梗阻化脓性胆管炎4例,急诊胆总管切开引流3例,死亡1例,1例行经皮肝穿刺胆管引流后择期手术恢复良好。结论严格掌握胆石症合并肝硬化病人的手术适应证,选择适当手术方式,降低手术风险。术前肝功能的评估对手术风险、围手术期并发症的预测有重要意义。