输卵管复通术有关因素的探讨

<正> 我院自1987年4月～1996年12月应用显微外科技术对90例输卵管绝育术后要求复孕的妇女施行输卵管复通术.在显微镜下吻合68例,直视下吻合22例,经随访效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 受术者年龄 22～39岁.复通术距绝育时间8～156个月,平均41.1个月.吻合后输卵管长度均≥5cm.1.2 主要手术步骤1.2.1 手术选在经后3～7天,术前3天用抗生素,阴道擦洗.1.2.2 进腹后检查子宫及双侧附件.输卵管粘连者,用显微手术器械分离.提取输卵管,鼠齿钳钳夹结扎部位的线结处,于结扎两端输卵管浆膜下注入生理盐水.切开并分离浆膜,暴露两端管芯的盲端,先剪去近端的盲端,以见到管腔为度,注入生理盐水证明通畅.若近端为峡部,远端为壶腹部或伞部,可用硬膜外穿刺针的套管指引法:即将穿刺针套管由伞端轻轻插入至盲端,再用显微摄夹住套管开口处的极少量组织并剪除之,所见管腔则和峡部管腔大小一致.将Ⅰ号羊肠线的一端插入近端管腔至宫角