小承气汤加味治疗胃瘫综合征的临床研究

目的：目的观察小承气汤加味治疗胃瘫综合征（gastroparesis syndrome, GS）患者的临床疗效。方法选取2010年7月－2013年7月广东省惠州市中心人民医院中医科行腹部术后的GS患者81例，术后均给以清淡饮食为主，适量运动。采用随机数字表法将患者分为2组，对照组41例于餐前15～30 min口服吗丁啉治疗，治疗组40例服用小承气汤加味治疗，2组均连续治疗4周。观察患者临床疗效及症状缓解情况，并分别于治疗前后采用放射免疫法检测血清促胃动素、促胃液素浓度。于餐前和餐后进行胃电图检查。结果治疗组总有效率为72.5%（29/40），对照组为31.7%（13/41），2组比较差异有统计学意义（χ2＝11.911，P＝0.001）。2组血清促胃动素治疗组：(532.8±16.7)ng/L比(355.2±14.3)ng/L，t＝51.089，P＝0.000；对照组：(505.1±21.3)ng/L比(372.9±18.4)ng/L，t＝30.074，P＝0.000]和促胃液素治疗组：(69.8±15.3)ng/L比(54.3±13.8)ng/L，t＝4.758，P＝0.000；对照组：(62.6±14.2)ng/L比(53.4±12.3)ng/L，t＝3.136，P＝0.002]水平均较同组治疗前显著升高，且治疗组升高情况优于对照组（t值分别为6.503、2.196，P值分别为0.000、0.031）。治疗后治疗组餐前、餐后主功率餐前：(84.5±14.8)μV比(72.3±15.0)μV，t＝3.684，P＝0.000；餐后：(100.5±17.3)μV比(89.3±15.9)μV，t＝5.713，P＝0.000]、主频率餐前：(4.3±0.4)cpm比(3.9±0.2)cpm，t＝3.035，P＝0.000；餐后：(4.7±0.5)cpm比(4.4±0.5)cpm， t＝2.700，P＝0.000]均高于对照组，胃动过缓百分率低于对照组（餐前：(50.6±16.6)%比(60.1±16.3)%， t＝2.599，P＝0.0001；餐后：(36.6±14.8)%比(57.4±15.3)%；t＝6.217，P＝0.000]。结论小承气汤加味可明显促进GS患者胃肠道蠕动，升高血清促胃动素及促胃液素水平。

Clinical study of modifiedXiaochengqi decoction in the treatment of gastroparesis syndrome