从“毒致血枯”理论探讨结直肠癌伴贫血的辨治思路

贫血是结直肠癌(CRC)最常见的并发症之一。中医认为内生“癌毒”是肿瘤发生的重要原因，CRC伴贫血发病机制与“癌毒”密切相关。CRC伴贫血是由于机体本身先后天失养，癌毒及药毒阻于脏腑、碍于脾肾两脏，导致髓竭血枯之症。“毒致血枯”是CRC伴贫血的基本病机，包括：癌毒流窜、脾气亏虚和药毒流窜、脾肾两虚。扶正祛邪、健脾益肾为CRC伴贫血治疗大法。CRC伴贫血未治疗期，“癌毒”独占体内、流窜脏腑致虚为贫血之因，重在祛瘀解毒、健脾益气。CRC伴贫血化疗期，“药毒”峻猛损伤气血，使虚者更虚，最终精血衰败，重在健脾益肾、助髓生血。