| 巨大肝细胞癌患者R0切除术的预后 |
| |
| 引用本文： | 吴力群,张斌,郭卫东,曹景玉,王祖森,胡维昱,韩冰,邱法波,张顺.巨大肝细胞癌患者R0切除术的预后[J].中华肝胆外科杂志,2012,18(8). |
| |
| 作者姓名： | 吴力群 张斌 郭卫东 曹景玉 王祖森 胡维昱 韩冰 邱法波 张顺 |
| |
| 作者单位： | 青岛大学医学院附属医院肝胆外科, 山东,266003 |
| |
| 摘 要： | 目的 探讨巨大肝细胞癌(HCC)肝切除手术的预后及影响因素.方法 对青岛大学医学院附属医院1997年1月至2008年12月517例原发性HCC获R0切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果 517例中巨大HCC(≥10 cm)患者69例,小HCC(＜10 cm)患者448例.二者的5和10年生存(OS)率为分别24％、18％和49％、30％,中位OS分别为23.0个月和58.0个月(P＜0.001,log rank检验),中位无瘤生存(DFS)分别为15.3个月和34.8个月(P＜0.001).巨大HCC患者的1年复发率显著高于＜10 cm HCC患者(24.3％比44.9％,P=0.022).复发患者中二组肝外复发者分别占16.0％和32.7％(P=0.004).与＜10 cm HCC组相比,巨大HCC患者较为年轻,血清AFP值＞400 μg/L者、大肝切除(≥3段)者、切缘＜0.5 cm者、区域淋巴结转移者较多,围手术期输血亦较多,巨大HCC组织学呈高分化者显著低于＜10 cm HCC组(P＜0.05).Cox回归分析显示伴有门静脉高压症和血管癌栓是影响巨大HCC患者COS和DFS的独立危险因素,术前未行肝动脉化疗栓塞(TACE)是影响DFS的独立危险因素.结论 手术切除治疗巨大HCC安全可行.伴有门静脉高压症和血管癌栓是影响此类患者预后的独立危险因素,术前TACE治疗能改善术后的无瘤生存.
|
| 关 键 词： | 肝细胞癌 肝切除 预后 肝动脉化疗栓塞 |
Prognosis of patients with huge hepatocellular carcinoma after R0 resection |
| |
| WU Li-qun
,
ZHANG Bin
,
GUO Wei-dong
,
CAO Jing-yu
,
WANG Zu-sen
,
HU Wei-yu
,
HAN Bing
,
QIU Fa-bo
,
ZHANG Shun.Prognosis of patients with huge hepatocellular carcinoma after R0 resection[J].Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery,2012,18(8). |
| |
| Authors: | WU Li-qun ZHANG Bin GUO Wei-dong CAO Jing-yu WANG Zu-sen HU Wei-yu HAN Bing QIU Fa-bo ZHANG Shun |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Hepatocellular carcinoma Hepatectomy Prognosis Transcatheter arterial chemoembolization |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
