舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞对乳腺癌患者术后镇痛、免疫功能及应激反应的影响

目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中的作用。方法:选取实施乳腺癌根治手术治疗的110例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例,试验组采用舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞镇痛,对照组采用罗哌卡因肋间神经阻滞镇痛;对比两组患者术后疼痛程度(VAS评分)、Ramsay镇静评分、血清儿茶酚胺(CA)、皮质醇(CORT)、β-内酚酞、肾上腺素(E)、外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:术后1 h,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12 h,试验组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后1 h,两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8 h,试验组Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05);术后1 h,两组血清CA、CORT、β-内酚酞、E差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8 h,试验组血清CA、CORT、β-内酚酞、E显著低于对照组(P<0.05);术后1 h,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8 h,试验组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著的高于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中较单用罗哌卡因具有更好的效果,可减轻手术创伤引起的术后应激反应及对免疫功能的损伤。

Effect of sufentanil plus ropivacaine intercostal nerve block on postoperative analgesia,immunity and stress response in patients with breast cancer