定期输血患者RhCcEe混合视野鉴定及配型输注效果分析

目的:探讨定期输血患者RhC cEe血型抗原混合视野鉴定的可行性,跟踪评价其配型输注效果及其临床意义。方法:采用PCR-SSP方法对我院142例定期输血患者进行RhC cEe基因分型;根据基因分型结果,其中48例患者自愿持续进行RhC cEe同型输血,46例按临床输血规范进行RhC cEe随机输血,42例进行部分RhC cEe同型输血,6例患者流失了输血资料;在RhC cEe配型输注3-6个月后对所有患者采用RhC cEe微柱凝胶卡复查,并与他们配型输血前结果比较,跟踪评价近5年3类定期输血患者输血后同种抗体发生率、直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性率及红细胞无效输注率。结果:在48例持续RhC cEe同型输血患者中仅1例出现分层现象,其余47例凝胶卡结果清晰,此结果提示PCR-SSP基因分型的可行性;另外42例部分同型输血患者及46例随机输血患者凝胶卡检测仍然出现混合视野,结果较难确认。跟踪分析近5年输血效果显示,RhC cEe同型输血组发生同种抗体1例(抗-Jka)(1/48),DAT阳性1例(1/48),输注无效2例(2/48);随机输血组同种抗体7例(抗-E 3例、抗-E+抗-c 1例、抗-C 1例、抗M 1例、抗-Fya 1例)(7/46),DAT阳性6例(6/46),输注无效9例(9/46);部分RhC cEe配型输血组同种抗体6例(抗-E1例、抗-E合并自身抗体1例、抗-C 1例、抗-c 1例、抗-M 1例、其它1例)(6/42),DAT阳性7例(7/42),输注无效8例(8/42);统计学分析各组同种抗体阳性率与红细胞无效输注率显示,配型输血组与随机输血组、部分配型输注组间均有统计学差异(P 0. 05),而随机输血组与部分配型输血组间无统计学差异(P 0. 05)。结论:PCR-SSP基因分型技术可应用于定期输血患者RhC cEe血型混合视野检测,持续RhC cEe配型输血可有效预防同种免疫产生,并提升定期输血患者临床输血效果与输血安全性,显示出具有一定的临床意义。