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全麻拔管后喉痉挛致负压性肺水肿1例
引用本文:张莉,焦阿妮,殷雁斌,胡宇,骆沙舟,龙文平.全麻拔管后喉痉挛致负压性肺水肿1例[J].西南国防医药,2012,22(9):931-931.
作者姓名:张莉  焦阿妮  殷雁斌  胡宇  骆沙舟  龙文平
作者单位:1. 解放军452医院麻醉科,成都,610021
2. 西藏军区成都市太平横街干休所
摘    要:病例 女,36岁,体重58 kg,因发现胆囊结石1个月余入院.入院诊断:胆囊结石伴胆囊炎,拟在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术.患者术前胸片、ECG、生化及凝血、血常规检查均在正常范围,查体心肺未发现阳性体征.既往体健,无慢性病史,8年前曾行剖宫产手术.入室后常规开放静脉通道,行无创BP、ECG、SpO2监测.麻醉诱导给予咪唑安定3 mg,芬太尼0.1 mg,维库溴铵5 mg,丙泊酚100 mg,地塞米松10 mg,麻醉诱导平稳,插管顺利.麻醉期间生命体征平稳,手术顺利,为时45 min,术中出血5ml,输液复方乳酸林格液1000 ml.术毕患者自主呼吸及咽反射恢复,出现呛咳、躁动,呼唤能睁眼,吸痰后拔除气管导管.拔管后患者出现喉痉挛,无法吸气,随即出现口唇发绀.立即托下颌面罩加压给氧,发现呼吸阻力较大,SpO2进行性下降到65%.

关 键 词:全麻  喉痉挛  负压性肺水肿
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