| 全麻诱导期持续正压通气策略对肥胖患者诱导后肺不张的影响题录 |
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| 引用本文： | 贺晓鹏,张娓娓,冯劭一,苏学森,苑昕,王少帅,王子轩,朱佳羽,王鑫,张文颉,田首元.全麻诱导期持续正压通气策略对肥胖患者诱导后肺不张的影响题录[J].中华麻醉学杂志,2023(4). |
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| 作者姓名： | 贺晓鹏 张娓娓 冯劭一 苏学森 苑昕 王少帅 王子轩 朱佳羽 王鑫 张文颉 田首元 |
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| 作者单位： | 1. 山西医科大学麻醉学院;2. 山西医科大学第一临床医学院;3. 山西医科大学第一医院麻醉科;4. 山西医科大学第一医院神经内科;5. 天津医科大学三中心临床学院;6. 首都医科大学第四临床医学院;7. 山西省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西医科大学附属肿瘤医院 |
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| 摘 要： | 目的评价全麻诱导期采用持续气道正压通气(CPAP)策略对肥胖患者诱导后肺不张的影响。方法选取择期全麻下行脑血管介入术的患者86例, 性别不限, 年龄30～60岁, BMI 28～35 kg/m2, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):CPAP组(C组)和常规组(R组)。C组在自主呼吸预充氧及自主呼吸消失后设置CPAP 5 cmH2O辅助通气。于入室后(T1)、气管插管后5 min(T2)时行胸部CT断层扫描及动脉血气分析, 计算肺不张面积百分比及记录PaO2;T2时记录肺动态顺应性(Cdyn)和平台压(Pplat);记录控制呼吸下平均分钟通气量(MV)、PETCO2以及诱导过程中血管活性药物使用情况。记录面罩通气期间反流、误吸的发生情况。记录术后3 d内肺部并发症发生情况。结果与R组比较, C组T2时肺不张面积百分比降低, PaO2、Cdyn和Pplat升高(P<0.05), MV、PETCO2、血管活性药物使用率、肺部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05) 。面罩通气期间均未见反流、误吸发生。结论麻醉诱导期CPAP(5 cmH2O)策略可减轻肥...
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| 关 键 词： | 麻醉 全身 连续气道正压通气 肥胖症 肺不张 |
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