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联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测
引用本文:蒋平,刘红梅,任娟娟,李婷,林治光,金一,崔慧茹,孙秀佳,李春波.联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测[J].第二军医大学学报,2013,34(7):759-763.
作者姓名:蒋平  刘红梅  任娟娟  李婷  林治光  金一  崔慧茹  孙秀佳  李春波
作者单位:1. 上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心生化药理研究室,上海,200030
2. 浙江省嘉兴市康慈医院,嘉兴,314500
3. 中国科学院心理研究所,北京,100101
基金项目:国家自然科学基金(81171267),上海市精神卫生中心院级课题(2012-YJ-09).
摘    要:目的考察联合用药对精神障碍患者氯氮平(CLZ)血药浓度的影响。方法应用高效液相色谱法(HPLC)测定571例服用CLZ的住院精神障碍患者CLZ及去甲氯氮平(N-CLZ)的血药浓度;并结合CLZ剂量、联合用药(氯硝西泮等12种药物)等情况,运用SPSS 17.0软件包分析联合用药对CLZ血药浓度的影响。结果联合用药组CLZ剂量、CLZ血药浓度、N-CLZ血药浓度均低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.01)。其中联用氯硝西泮、帕罗西汀、文拉法新、阿立哌唑、喹硫平和利培酮组的CLZ使用剂量低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠和喹硫平组的CLZ血药浓度低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);联用氯硝西泮、碳酸锂、丙戊酸钠、舍曲林、喹硫平和利培酮组的N-CLZ血药浓度低于CLZ单用组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman等级相关分析显示:CLZ单用组中,CLZ剂量与CLZ血药浓度、N-CLZ血药浓度三者间两两呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论一些常用精神科药物对氯氮平的血药浓度存在一定程度影响,临床上应加强对联合用药精神障碍患者氯氮平血药浓度监测,及时调整患者的氯氮平剂量。

关 键 词:血药浓度  联合药物疗法  氯氮平  去甲氯氮平
收稿时间:1/5/2013 12:00:00 AM
修稿时间:2013/5/27 0:00:00

Detection of plasma clozapine concentration in psychosis disorder inpatients receiving comedications
JIANG Ping,LIU Hong-mei,REN Juan-juan,LI Ting,LIN Zhi-guang,JIN Yi,CUI Hui-ru,SUN Xiu-jia and LI Chun-bo.Detection of plasma clozapine concentration in psychosis disorder inpatients receiving comedications[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2013,34(7):759-763.
Authors:JIANG Ping  LIU Hong-mei  REN Juan-juan  LI Ting  LIN Zhi-guang  JIN Yi  CUI Hui-ru  SUN Xiu-jia and LI Chun-bo
Affiliation:1. Department of Biochemistry and Psychopharmacology, Shanghai Mental Health Center, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200030, China2. Jiaxing Kangci Hospital, Jiaxing 314500, Zhejiang, China3. Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing 100101, China*Corresponding author.
Abstract:
Keywords:plasma concentration  combination drug therapy  clozapine  norclozapine
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