两种椎管内麻醉方法用于经尿道前列腺电切术的比较

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两种椎管内麻醉方法在经尿道行前列腺电切术(TURP)的麻醉效果、安全性.方法 选择60例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级TURP老年患者,65～83岁,随机分为CSEA组和EA组各30例.记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6) SBP、DBP、HR、SPO2的数值,观察两组麻醉效果及起效时间、阻滞完善时间、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法判定运动神经阻滞情况.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P<0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CSEA和EA两种椎管内麻醉方法若掌握好用药剂量,控制合适麻醉阻滞平面,对循环和呼吸影响较轻,均可安全用于TURP老年患者,但CSEA起效更快,麻醉效果更确切且安全有效.