边远山区公共财政医疗卫生投入现况与对策研究——以桂西地区为例

目的 分析边远山区财政对医疗卫生的投入情况,对发现的不足之处提出合理建议,促进地方财政合理投入卫生工作的各个领域.方法 以地处广西桂西地区的百色市为例计算财政对医疗卫生的支出在财政总支出的比例来评价各县(区)对医疗卫生工作的重视程度,计算各项卫生开支在总卫生支出中的比例来评价支出的合理性.结果 百色市2011年财政对医疗卫生支出占财政总支出的比例为8.09％；百色市财政支出医疗卫生费用的比例中,基础设施建设占58.35％,医疗支出占30.43％,公共卫生支出占2.86％,其他卫生开支占8.37％,而且有两个县的其他卫生支出数额呈负数.结论 百色市2011年财政对医疗卫生支出占财政总支出的比例还处于较低水平,从医疗卫生总支出各个组分来看是不平衡的,应当按照公共财政的要求,发挥其公共提供的支持职能和重要作用加大对卫生的总投入,及时调整政府行为和财政支出结构,严防医疗机构因为经济利益驱动而发生过度医疗行为,保持公共卫生的公益性以提高危机管理的应急能力,同时对医疗过程中的不良经济行为、腐败行为的认真查处,以正医风、促民生.另外,在预算与实际操作过程当中,建议按分类投入的原则,尽可能地考虑到地域面积的差异引起的不公平,提高投入与产出的公平性.