肾氧饱和度监测在小儿主动脉弓缩窄矫治术中的应用

目的观察主动脉弓缩窄矫治术中小儿肾氧饱和度(renal regional oxygenation saturation,RrSO2)指标的变化,探讨RrSO2监测在该类手术中的意义。方法选择2016年11月至2017年11月于广东省深圳市儿童医院行主动脉弓缩窄(导管前型)矫治手术的30例患者作为研究对象,持续进行肾氧饱和度和脑氧饱和度监测,并记录麻醉前静息时(T0)、麻醉过程中(气管插管术后手术开始前,T1)、体外循环前(T2)、体外循环中(T3)、深低温停循环中(T4)、体外循环恢复后(T5)、体外循环结束后(T6)、手术结束后生命体征平稳时(T7)的脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,CrSO2)和RrSO2数据,同时记录血流动力学参数以及血气分析及血乳酸结果。结果RrSO2随着手术进程呈现阶段性变化,尤其在停循环过程中RrSO2有显著下降,并在恢复循环后迅速上升,其阶段性变化规律符合该时段内手术和低温引起的生理学变化。结论RrSO2监测作为一种新的反映肾脏氧合状态的监测手段,可应用于深低温停循环下主动脉弓缩窄矫治手术中。