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血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对大鼠机械通气所致肺损伤的保护作用
引用本文:冯丹,姚尚龙,尚游,武庆平,王立奎.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对大鼠机械通气所致肺损伤的保护作用[J].中华急诊医学杂志,2007,16(9):940-944.
作者姓名:冯丹  姚尚龙  尚游  武庆平  王立奎
作者单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,武汉,430022
基金项目:国家自然科学基金资助项目(30571787);湖北省科技攻关计划(2005AA301C23)
摘    要:目的 研究血管紧张素Ⅱ受体阻断剂洛沙坦对大鼠机械通气所致肺损伤(VILI)的保护作用及其机制。方法 40只健康SD大鼠随机均分成A、B、C、D四组:A组为对照组;B组为正常潮气量机械通气组,潮气量(VT)为10ml/kg;C组为大潮气量机械通气通气组,VT为40ml/kg;D组为大潮气量通气加洛沙坦处理组,VT为40ml/kg,D组大鼠实验前30min用血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)特异性阻断剂洛沙坦(Losartan)溶液30mg/kg腹腔注射。B、C、D三组机械通气频率(P)均为80次/min,通气时间均为2h。实验完毕收集肺组织和肺泡灌洗液标本。光镜观察肺病理改变,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测A、B、C三组肺组织中血管紧张素原的表达水平,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况,同时测定肺灌洗液总蛋白、白细胞计数、肺湿/干比以及肺组织髓过氧化物酶(IVIPO)的水平。结果 B组和A组各项指标差异无统计学意义;与A、B组相比,C组肺病理改变明显,肺细胞凋亡显著性增多,血管紧张素原的表达水平显著增高(P〈0.01).肺湿/干比、总蛋白、白细胞计数、IVIPO等指标均显著性增高(P〈0.01);与C组比较,D组肺病理改变明显减轻,肺细胞凋亡、肺湿/干比、总蛋白、白细胞计数、IVIPO等指标均显著性降低(P〈0.05或P〈0.01)。结论血管紧张素Ⅱ可能在VILI的致病机理中起着一定的作用,特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)能显著减轻VILI时肺损伤和炎症反应的程度。

关 键 词:机械通气所致肺损伤  机械通气  洛沙坦
修稿时间:2007-05-26

The protective role of angiotensin Ⅱ receptor inhibitor in ventilator-induced lung injury in rats
FENG Dan,YAO Shang-long,SHANG You,WU Qing-ping,WANG Li-kui.The protective role of angiotensin Ⅱ receptor inhibitor in ventilator-induced lung injury in rats[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2007,16(9):940-944.
Authors:FENG Dan  YAO Shang-long  SHANG You  WU Qing-ping  WANG Li-kui
Affiliation:Department of Anesthesiology, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuban 430022, China
Abstract:
Keywords:Ventilator-induced lung injury  Mechanical ventilation  Losartan
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